Brugerinddragelse er kernen i ny national klinisk retningslinje for tryksår
Brugerinddragelse har spillet en vigtig rolle i både udviklingen og implementeringen af den første nationale kliniske retningslinje for tryksår - men det har krævet de helt rette ressourcer og netværk.
I dag er Regionshospitalet Silkeborg klar til at udgive den første nationale kliniske retningslinje for tryksår i Danmark. Den er kommet til verden på baggrund af midler og rådgivning fra Sundhedsstyrelsen, som har støttet projektet siden begyndelsen i 2018.
Birgitte Skovgaard fra Center for Planlagt Kirurgi står i spidsen for en reference- og arbejdsgruppe som projektleder og fagkonsulent. Arbejdsgruppen er tværfaglig, består af 10 personer fra kommuner og regioner og arbejder ved siden af referencegruppen, der skal sikre, at retningslinjen kan udbredes i det danske sundhedsvæsen.
Dét er højst nødvendigt, for tryksår er et symptom, der normalt behandles med stor variation i Danmark. Retningslinjen skal derfor sikre en ensartet og kvalitetssikret tilgang til tryksår på nationalt plan. Ifølge Birgitte Skovgaard bør systematisk brugerinddragelse indgå lige fra udviklingen af retningslinjen til implementeringen af den i praksis.
En ressourcekrævende proces, indrømmer hun — men den er det hele værd. Vi har talt med hende om de ressourcer, der er nødt til at være på plads, og hvordan hun selv har brugt dem.
Aktivér hele netværket
Selvom inddragelse bør foregå systematisk, skal den tilpasses den specifikke borger og patient. Borgere og patienter med tryksår er en svær målgruppe, fordi der er tale om mange forskellige risikofaktorer, og derfor er det også en gruppe, der repræsenterer forskellige typer udfordringer for specifik og individuel forebyggelse af tryksår.
Fælles for dem er samtidig, at de – grundet tryksår – ikke altid er mobile.
Tryksårspatienter er ofte sengeliggende patienter eller kørestolsbrugere, så projektet måtte rekruttere patienter, der lå på Rigshospitalet.
Ledelsen skal bakke op fra start til slut
Et godt netværk er ikke nok i sig selv. Havde referencegruppen ikke bakket op, havde intet af det ifølge Birgitte Skovgaard kunne lade sig gøre:
Når retningslinjen skal implementeres rundt i Danmark, gælder samme princip: Ledelserne på behandlingsstederne er nødt til at understøtte inddragelsen i den daglige arbejdsgang.
Men hvorfor skal ledelsen prioritere det? Fordi brugerinddragende processer giver de bedste resultater ifølge Birgitte Skovgaard. Ofte er hverken forskningslitteraturen lokalt forankret eller entydig i resultaterne, når det kommer til inddragelse.
Hun mener derfor også, at det forsknings- og udviklingsprojekter er bedst at starte med høje ambitioner i forhold til niveauet af inddragelse — for de perspektiver, man bliver klogere på, har stor værdi for det videre arbejde i praksis. Selv oplevede hun nemlig, at det var brugerne frem for den internationale forskning, der gav hende svar på de vigtigste spørgsmål.
Medarbejderne skal være parate til at inddrage
Ledelsens opbakning spiller en stor rolle for, om de sundhedsprofessionelle føler sig klar og klædt på til at inddrage, hvilket er helt centralt ifølge Birgitte Skovgaard.
Det er os, der skal invitere til inddragelse. Borgere kan nemt blive autoritetstro og komme til at undlade at stille spørgsmål. Der er for eksempel forskel på at spørge:
"Har du spørgsmål ud fra det, jeg har fortalt dig?" og: "Ud fra det jeg har fortalt dig, hvilke spørgsmål har du?"
Når projektlederne i Videnscenter for Brugerinddragelse i Sundhedsvæsenet (ViBIS) holder workshops for sundhedsprofessionelle, oplever de ofte, at både deltagerne og de selv går derfra med nye ideer og perspektiver, som de ikke vidste, de manglede.
Det oplevede Birgitte Skovgaard selv til en workshop, som foregik i samarbejde med hendes kollega Line Trine Dalsgaard og Josine Elvekjær, der er projektleder i ViBIS.
Download retningslinjen
Redskaber til inddragelse
I ViBIS' værktøjskasse finder du redskaber og værktøjer, der kan understøtte brugerinddragelse i din praksis. ViBIS er altid i kontakt med udviklere af redskaber eller fagfolk med kendskab hertil. Kontakt ViBIS, hvis du selv er med til at udvikle eller har hørt om et spændende redskab.
Sparring med ViBIS?
Vidste du, at ViBIS tilbyder to timers gratis sparring for alle, der er interesserede i vores konsulentydelser? Vi tilbyder sparring til regioner, hospitaler og kommuner, og vores ydelser kan se ud på flere måder - temadage, oplæg, faglig rådgivning og processtøtte.